大家伙，我是三甲医院风湿科主任医王振亮。
类风湿关节炎在中医上属于 “痹症” 范畴。其病因多为外感风寒湿邪、饮食不节、劳逸失度、情志不畅、年老体衰等所致肝肾亏虚、经络痹阻。
临床实践表明，中医养生调养可以明显改善类风湿关节炎病人的关节肿痛发作情况。
临床 40 多年，经常遇到一些患者，不重视风湿免疫疾病，平时不防护，症状轻的时候也不管，这种做法是非常危险的。
关节肿痛、晨僵、畸形，这些疾病就像是一枚隐藏的炸弹，平时感受不到它的威力，但是只要爆发，就基本上是重大打击。
去年 7 月份接诊过一位女性患者，52 岁，类风湿关节炎、关节畸形。
因为这个原因，多年来屡次住院，有好几回，她被关节肿痛折磨得夜不能寐。
此人自己也说，他就是 “被关节拴住的人”，没多少好日子过了。
2023 年 7 月开始她忽然感觉手指关节疼痛加剧，药物用了很多，效果不好。到就诊前，手指、腕关节红肿热痛，晨僵明显，活动后也难以缓解，而且常常半夜疼醒。
于是，在家人的帮助下，她开始投中医治疗。
刻诊，面色苍白，精神疲惫，说话声音低微，手指关节呈 “天鹅颈” 畸形。脉沉细涩，苔白腻。舌体紫暗，有瘀斑。
细问得知，老人家现在是腰膝酸软，畏寒肢冷，遇寒则关节痛甚。
了解了这些之后，拟方：乌梢蛇，全蝎，黄芪，当归，鸡血藤，川芎，杜仲，盐菟丝子，雷公藤，石楠藤，三七粉，桂枝。
用药以后，关节肿痛感明显减轻，晨僵时间缩短，活动度改善。但是，依然腰膝酸软、畏寒明显。
这时候，原方基本保持不变，加淫羊藿，继续服用。最终，诸症悉平，生活基本恢复常态。
为什么中药调理的效果这么好呢？
其实，这个问题，很好理解，归根到底就是肝肾亏虚、经络痹阻。
怎么知道肝肾亏虚？患者腰膝酸软、畏寒肢冷、精神疲惫、关节畸形，这些都是肝肾不足、筋骨失养的表现。
所以说，要想解决这个患者的问题，当务之急，就是补肝肾、通经络。这是非常直白的道理。
方子中，黄芪、当归。这两味药，益气养血，扶助正气。
补肝肾、强筋骨，靠杜仲、盐菟丝子、淫羊藿。这些药，滋养肝肾而壮筋骨，让关节得到充养。尤其是杜仲，现代医学研究证实，有助于保护关节软骨。
通经络、祛风湿，用乌梢蛇、全蝎、雷公藤、石楠藤、川芎、三七粉、桂枝。这些药，祛风除湿、活血通络而止痛，针对经络痹阻的症结。
在这个基础上，用鸡血藤来养血通络，使补而不滞。大体的治疗思路就很清晰了。补了肝肾，通了经络，类风湿关节炎当然就好了。
中医讲究的就是 “对症下药”、“辨证施治”。不管什么病，起源于身体五脏六腑正常运作，只有把身体调理好了，那些大病小病自然就消失了，这就是中医治病的核心。
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